Perceptions and conducts of oral and maxillofacial surgeons during the COVID-19 pandemic: A qualitative study.

Oral and maxillofacial surgeons are among the frontline healthcare workers and are classified as a high-risk group for COVID-19 infection; however, it has not yet been defined how these professionals were impacted. The aim of this study was to explore the conducts and perceptions of oral and maxillofacial surgeons during the COVID-19 pandemic in Brazil. Nine individuals, mean age 34.8 years, 66.6% men, were included in the study. A semi-structured interview with a qualitative approach was applied to professionals belonging to a messaging application group (WhatsApp). Content analysis was performed in the light of Hellerian theory in its daily theoretical framework for the interpretation of the memories reported by the participants. Four themes were identified. The lack of knowledge about COVID-19 and the fear of being contaminated during care were the main factors responsible for changes in the professionals' work routine. An important point was the collective reflection of the participants about the increase in biosafety barriers, which ensured a greater sense of security. The need for social isolation to contain the virus was also described. As a result, there was a great distance between professionals and their families, which generated high levels of anxiety in the former. Repetitive reports of slowness and reduced attendance directly related to financial loss and aggravated stress were also highlighted. The findings of this study reveal that oral and maxillofacial surgeons had their professional-personal axis affected in terms of daily habits, family life and financial strain, aspects that were responsible for impacting stress and anxiety levels.

Percepção e conduta dos cirurgiões dentistas da área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais frente à pandemia de COVID-19 / Perception and conduct of oral and maxillofacial traumatology surgeons towards the Covid-19 pandemic

A infecção pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2), caracterizada por um conjunto de alterações que podem evoluir para síndrome respiratória aguda grave, teve início na China, no final de 2019, sendo assim denominada de doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). Além de danos físicos, que em alguns casos leva à morte, a COVID-19 tem impactado na forma de atuação de diversos profissionais de saúde em relação a sua conduta com os pacientes. O objetivo desse estudo foi avaliar a percepção e conduta dos Cirurgiões Dentistas da área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais frente à pandemia de Covid-19. Foi realizada uma entrevista semiestruturada de abordagem qualitativa com os profissionais atuantes desta especialidade, pertencentes a um grupo de aplicativo de mensagens (WhatsApp), para melhor compreensão da percepção relacionada à sua rotina odontológica durante a pandemia do COVID-19. Após a transcrição das falas, na íntegra, foi realizada a leitura criteriosa do material coletado seguido da análise de conteúdo, segundo a teoria helleriana em seu referencial teórico do cotidiano, para interpretar as memórias relatadas dos participantes. A amostra do estudo foi constituída por 9 especialistas, sendo 6 do sexo masculino com idade média de 34,8 anos e variando de 30 a 41 anos. Quatro temas foram identificados: percepção dos profissionais sobre a odontologia, biossegurança, impressões psicossociais dos profissionais e impacto no atendimento. O desconhecimento da doença e o medo de se contaminar durante o atendimento foram as principais causas de alterações no ritmo de trabalho. Houve um pensamento comum sobre aumento de barreiras de biossegurança e maior sensação de segurança. A necessidade de isolamento social para contenção do vírus determinou o afastamento, em grande parte, entre profissionais e seus familiares ocasionando altos níveis de ansiedade. Houve repetitivos relatos sobre lentidão e diminuição nos atendimentos com relação direta à perda financeira, agravando o estresse. Em conclusão, foi possível perceber que os profissionais desta especialidade tiveram suas vidas profissionais e pessoais afetadas em relação aos hábitos diários, convívio familiar e desgaste financeiro capazes de alterar de maneira impactante seus níveis de estresse e ansiedade.

Infection by the new Coronavirus (SARS-CoV-2), characterized by a set of changes that can progress to a severe acute respiratory syndrome, began in China in late 2019, thus being called coronavirus 2019 disease (COVID-19). In addition to physical damage that in some cases leads to death, COVID-19 has had an impact on the way many health professionals act and their conduct with patients. This study aimed to assess the perception and conduct of Dentists of Oral and Maxillofacial Surgeons regarding the Covid-19 pandemic. A semi-structured interview with a qualitative approach was carried out with professionals working in this specialty belonging to a messaging application group (WhatsApp), to better understand the perception related to their dental routine during the COVID-19 pandemic. After transcribing the speeches in full, collected material was carefully read, followed by content analysis according to the Hellerian theory in its daily theoretical framework, to interpret the participants' reported memories. The study sample consisted of 9 specialists, 6 males with a mean age of 34.8 years and ranging from 30 to 41 years. Four themes were identified, such as professionals' perception of dentistry, biosafety, professionals' psychosocial impressions, and impact on care. The lack of knowledge about the disease and the fear of being contaminated during care were the main causes of changes in the work routine. There was common thinking about increasing biosafety barriers and a greater sense of security. The need for social isolation to contain the virus determined the distance, in large part, between professionals and their families, causing high levels of anxiety. Repetitive reports of slowness and decrease in attendance as a direct relationship of financial loss, aggravating stress. In conclusion, it was possible to notice that professionals in this specialty had their professional and personal lives affected concerning daily habits, family life, and financial strain, impacting their levels of stress and anxiety.

Tratamento de fasceíte necrotizante em região de cabeça e pescoço utilizando curativo sob pressão negativa em vácuo contínuo / Treatment of necrotizing fasciitis in the head and neck region using a dressing under negative pressure in continuous vacuum

Fasceíte necrotizante é uma doença polimicrobiana em sua maioria, com a presença de anaeróbios ou anaeróbios facultativos, de diagnóstico ainda impreciso nos serviços de emergência em geral, com a característica de desenvolvimento rápido acometendo as fáscias e muitas vezes os tecidos musculares mais profundos. O tratamento cirúrgico e seu diagnóstico precoce são imperativos para o restabelecimento do paciente assim como uma terapia antibiótica imediata. As fasceítes necrotizantes cervicais são mais raras e normalmente têm causa odontogênica. O tratamento utilizando-se da terapia de pressão negativa favorece a diminuição do tempo, a revascularização tecidual, diminui a morbidade e facilita o fechamento primário da ferida. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de fasceíte necrotizante em região da face, que foi tratada pela técnica de pressão negativa após desbridamento da área necrosada, reduzindo o tempo de cicatrização tecidual e permitindo o fechamento da ferida cirúrgica.

Necrotizing Fasciitis is a polimicrobianic illness in its majority, with the presence of anaerobic or facultative anaerobic, still inexact diagnosis in the emergency services in general, with the characteristic of fast development affecting the fascia and many times deeper the muscular structure. The surgical treatment and its precocious diagnosis are imperative for the reestablishment of the patient as well as an immediate antibiotic therapy. The cervical necrotizing fasciitis are rarer and normally it has odontogenic causes. The treatment using the therapy of negative pressure favors the reduction of time, tecidual revascularization, diminishes the morbidity and facilitates the primary closing of the wound. This work has as objective to tell a case of necrotizing fasciitis in region of the face, that was dealt with by the technique to negative pressure after debridement the necrosed area, reducing time of tecidual cicatrization and allowing the closing of the surgical wound.

A terapia fotodinâmica antimicrobiana como opção de tratamento não invasivo da periimplantite - revisão de literatura / Antimicrobiaf photodynamic therapy fike an option to peri-impfantitis non- invasive treatment - A literature's review

A peri-implantite é uma doença bacteriana infecciosa que ataca principalmente a região circundante aos implantes dentários osseointegrados. Uma das consequências da peri-implantite é a perda óssea progressiva e até a perda do implante, por isso a importância de que seja tratada com eficiência. Entre os tratamentos possíveis estão os convencionais, que podem ser químicos (antibioticoterapia) ou mecânicos (raspagem local), e pela Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), que se apresenta como uma nova alternativa para o tratamento dessas infecções. No intuito da obtenção de maior eficácia no tratamento, estas terapias podem ser utilizadas em conjunto. O tratamento convencional associado ou não a antibióticos não é capaz de eliminar todos os microrganismos instalados na peri-implantite e a aPDT tem sido empregada nestes casos para aumentar a atividade antimicrobiana. Alguns dos microrganismos encontrados na peri-implantite são: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. A aPDT consiste no uso do laser de baixa intensidade associada a um agente fotossensibilizador diretamente no local da infecção que origina uma reação com formação de espécies reativas de oxigênio que são citotóxicas para os microrganismos patógenos com redução microbiana local

Peri-implantitis is an infectious disease which attacks principally regions adjacent to osteointegrated dental implants. One result of peri-implantitis is progressive bone loss, and implant loss, which the reason for the importance of efficacy treatment Several methods of treatment are used: conventional, in which certain chemicals are used like therapy with antibiotics, mechanical (local scaling) or Antimicrobial Photodynamic Therapy which is a new approach to the treatment of implant infection. To obtain a greater efficacy in treatment therapies can be combined. Conventional treatment combined or not with antibiotics is not able toeliminate all microorganisms in peri-implantitis; there for, Photodynamic Therapy is employed in such cases in order to raise antimicrobial activity Some of the microorganisms found in peri-implantitis are: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Photodynamic Therapy consists in using low intensity laser associated with a photosensitizer focused directly on the infected area. This application creates a reaction with the formation of reactive oxygen, which is citotoxical to pathogens thus reducing local microbials.